南方医科大学第三附属医院妇产科

郭培芬，副主任医师

有些女性认为怀孕后不会感到不舒服，不需要担心贫血。事实上，孕期贫血会对胎儿和母体造成不同程度的伤害，需要引起高度重视。而且孕妇贫血越早纠正，效果越好，母胎预后也越好。

孕期贫血对母婴健康有害。缺铁性贫血在孕妇中最为常见。根据铁储存试验指标，缺铁性贫血在医学上分为缺铁期、细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期。

首先，妈妈在怀孕期间的血液稀释会使贫血和心脏负担加重。当贫血发生时，血液携带氧气的能力会降低。轻度贫血时，你会感到疲倦、头晕、感觉无法呼吸、精力不足。如果贫血比较严重，准妈妈在分娩时容易出现疲劳，容易诱发虚脱。贫血还可引起产妇心动过速和低血压。长期贫血会导致心肌肥厚（贫血性心脏病）、高血压等。

其二，贫血时由于胎盘供氧不足，胎儿会变小，胎儿缺氧（窘迫），严重者可导致流产、早产、死胎、死胎、新生儿窒息、缺氧。性脑病。流产和早产的发生率随着贫血的严重程度而增加。如果铁供应不足，还可能导致胎儿骨骼肌、心脏和脑组织缺铁。此外，胎儿的铁储存量减少，在出生后的第一年很容易引起贫血或缺铁。缺铁孕妇分娩的婴儿在认知功能和智商上也落后于母亲的铁充足婴儿，并可能出现行为和智力发育异常。

如何预防和治疗孕期贫血？建议孕妈妈多吃富含铁质的食物，如鱼、家禽、红肉、深色水果蔬菜等。孕早期，建议一日三餐吃瘦肉50～100克，每周吃一次动物血或内脏25～50克，再加上绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜等。富含维生素C的食物，可以促进铁的吸收。需要提醒的是，在孕晚期，尤其是35周以后，如果以上食物吃得过多，可能会导致孕妇体重超标。这时候建议服用铁剂来纠正贫血。应尽可能避免抑制铁吸收的饮料，如茶、咖啡和可可。

服用铁补充剂也是纠正和治疗孕期贫血的最重要手段。建议在进食前一小时口服铁剂。它可以与维生素C一起服用，以增加吸收率。一些孕妈妈在空腹服用药物后可能会出现恶心、腹胀等不适，因此可以随餐服用。在补铁治疗期间，可能会出现便秘、黑便等问题。可以多吃富含膳食纤维的食物（糙米等），多喝水。通过上述方法，如果贫血或贫血仍严重，可采用静脉补铁和输血治疗。