表2 SVE患儿家属心理韧性影响因素的多项logistic回归分析影响因素β标准误Wald χ2POR95% CI经济～9.739受教育程度～10.632患儿住院时间～12.391社会支持～10.620

3 讨论

SVE为脑实质炎症，具有病情重、发展迅速、致残率高等特点，且易发生后遗症，对患儿生长发育造成影响。文献报道，儿童机体代谢旺盛，但机体神经内分泌调节功能尚未完全发育成熟，发病后机体分泌易发生紊乱现象，对疾病及预后产生不良影响[7]。家属作为患儿直接照顾者，不仅担心治疗效果，还要面对经济压力，导致心理应激反应加重。而家属良好的适应及应对能力，能够一定程度上良好地维持患儿长期治疗及护理，促进患儿疾病恢复进程[8]。

本研究结果显示，71例患儿家属中心理韧性好43例，心理韧性差28例，表明仍有部分患儿家属心理韧性水平较低。明确SVE患儿家属心理韧性影响因素对进一步改善患儿预后意义重大。本研究经初步单因素分析发现，经济、受教育程度、患儿住院时间、社会支持是SVE患儿家属心理韧性的影响因素，且该结果在进一步的多项logistic多因素回归分析检验中被证实。分析其原因在于，家庭月收入越高，家属在问题解决、面对突发事件的应对能力也有明显提升，可能因家庭经济情况较好，无需担心医疗费用，经济压力减少，一定程度上可使心理压力降低，进而表现出高水平的心理韧性；家属受教育程度越高，对新的观点及知识更易接受，更易使用应对策略，对疾病的认知会更加全面，能够与医护人员交流沟通；受教育程度越高，处理问题时会注意方式方法，更好地实施专科医生的建议及治疗方案，更加积极地配合治疗，促进患儿疾病恢复[9]。患儿住院时间越久，则预后越差，同时也会增加医院感染风险，导致患儿疾病加重甚至病死，继而对家属心理韧性造成影响。另外，社会支持程度处于低水平患儿家属心理韧性也相对较差，可能与部分家属担心疾病对患儿以后造成影响，加之身边亲人对患儿疾病缺乏认知，对患儿治疗及患儿家属的支持度较低，导致家属心理弹性变化较大[10]。为提高患儿家属心理韧性，临床经加强家属心理评估，并针对影响因素鼓励家属，改善家属心理韧性，提升对患儿疾病治疗信念。

综上所述，经济、受教育程度、患儿住院时间、社会支持是影响SVE患儿家属心理韧性的危险因素，临床应评估家属是否伴有上述影响因素，实施针对性的应对措施，以更好地改善患儿预后。

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文章来源：《经济科学》 网址: http://www.jjkxzz.cn/qikandaodu/2021/0515/829.html

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